Nomor |
Judul Jenis Layanan |
Persyaratan |
|
|
|
1 |
Izin Pembangunan Air Limbah ke Air Permukaan (Baru) |
1. Fotocopy KTP pemohon |
|
2. Izin Lingkungan Definitif |
|
3. Pernyataan pemenuhan komitmen yang ditandatangani tingkat manager |
|
4. Dokumen teknis yang sudah difalidasi oleh Dinas LHK |
|
5. Fotocopy Izin Bangunan (IMB) |
|
6. Fotocopy surat izin pengambilan air (SIPA) bagi yang menggunakan air tanah |
|
|
|
2 |
Izin Pembangunan Air Limbah ke Air Permukaan (Daftar Ulang) |
1. Fotocopy KTP pemohon |
|
2. Izin Lingkungan Definitif |
|
3. Pernyataan pemenuhan komitmen yang ditandatangani tingkat manager |
|
4. Dokumen teknis yang sudah difalidasi oleh Dinas LHK |
|
5. Fotocopy surat izin pengambilan air (SIPA) bagi yang menggunakan air tanah |
|
6. IPLC lama (asli) |
|
|
|
|
|
3 |
Dana Kompensasi Pengguna Tenaga Kerja Asing (DKPTKA)/IMTA |
1. Surat permohonan (disediakan di loket Pendaftaran) |
|
2. Fotocopy IMTA yang masih berlaku. |
|
3. Foto copy RPTKA |
|
4. Foto copy Paspor |
|
5. Bukti Pembayaran Dana Kompensasi Penggunaan tenaga kerja Asing melalui bank yang ditunjuk oleh menteri Tenaga Kerja dan transmigrasi. |
|
6. Copy polis asuransi |
|
7. Copy Kitas |
|
8. Pas photo berwarna ukuran 4x6 cm 3 lembar |
|
9. Poto copy wajib lapor. |
|
10. Surat kuasa bermetrai cukup untuk pengurusan permohonan yang tidak dilakukan secara langsung oleh pemohon izin. |
|
11. Foto copy Laporan Pelaksanaan Diklat diteruskan Disnaker |
|
12. Foto copy TKI Pendamping diteruskan Disnaker. |
|
13. Foto copy kontrak kerja |
|
|
|
4 |
Izin Usaha Toko Moderen |
1. Surat permohonan. |
|
|
2. Surat kuasa bermeterai cukup untuk pengurusan permohonan yang tidak dilakukan langsung oleh direksi perusahaan/pemohon izin |
|
|
3. Foto copy KTP pemohon. |
|
|
4. Foto copy Akte pendirian perusahaan dan pengesahan kemenkumham |
|
|
5. Hasil analisa kondisi sosial ekonomi |
|
|
6. Rencana Kemitraan dengan UMKM |
|
|
7. Surat pernyataan sanggup melaksanakan dan mematuhi ketentuan yang berlaku |
|
|
8. Foto Copy Surat ijin pemanfaatan ruang/Prinsif |
|
|
9. Foto Copy Pengesahan Dokumen Lingkungan (AMDAL,UKL-UPL/SPPL) |
|
|
10. Foto copy IMB |
|
|
|
5 |
Surat Tanda Pendaftaran Waralaba |
|
|
a. Perijinan Waralaba yang baru |
1. Surat Permohonan (disediakan di loket pendaftaran). |
|
|
2. Surat kuasa bermeterai cukup untuk pengurusan permohonan yang tidak dilakukan langsung oleh direksi Perusahaan/Pemohon izin |
|
|
3. KTP Pemohon. |
|
|
4. Foto Copy Izin Usaha. |
|
|
5. Foto copy akte pendirian Perusahaan dan pengesahannya. |
|
|
6. Kajian sosial ekonomi rencana kegiatan. |
|
|
7. Rencana kemitraan dengan UMKM Lokal. |
|
|
8. Foto copy izin prinsip. |
|
|
9. Foto copy dokumen izin lingkungan. |
|
|
10. Foto copy izin mendirikan bangunan. |
|
|
11. Foto copy surat izin lokasi. |
|
|
12. Foto copy izin gangguan. |
|
|
13. Surat pernyataan sanggup melaksanakan dan mematuhi ketentuan yang berlaku. |
|
|
|
|
b. Perijinan Waralaba yang daftar ulang |
1. Surat Permohonan (disediakan di loket pendaftaran). |
|
|
2. Asli STPW. |
|
|
3. Surat Kuasa bermaterai cukup untuk pengurusan permohonan yang tidak dilakukan secara langsung oleh direksi perusahaan/pemohon izin. |
|
|
4. Dokumen lainnya apabila mengalami perubahan data dari dokumen yang disampaikan 5 tahun sebelumnya. |
|
|
5.Laporan penggunaan produk dalam negeri |
|
|
|
6 |
Izin Penyelengaraan Parkir |
1. Surat permohonan (disediakan di loket pendaftaran). |
|
|
2. Surat Kuasa bermeterai cukup untuk pengurusan permohonan yang tidak dilakukan secara langsung oleh direksi perusahaan/pemohon izin. |
|
|
3. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon/ Penanggung Jawab. |
|
|
4. Foto Copy NPWP. |
|
|
5. Foto Copy SIUP. |
|
|
6. Foto Copy Akta Pendirian Perusahaan ( untuk badan hukum ). |
|
|
7. Foto Copy IMB. |
|
|
8. Surat jaminan kerugian kehilangan dan kerusakan kendaraan yang diparkir. |
|
|
9. Persetujuan analisis dampak lalu lintas dari Dinas Perhubungan (bagi permohonan izin parkir baru atau pengembangan lahan parkir). |
|
|
10. Foto Copy bukti lunas PBB-P2. |
|
|
11. Rekomendasi pemenuhan persyaratan teknis oleh Tim |
|
|
Teknis. |
|
|
12. Surat pernyataan kesanggupan siap melaksanakan penerapan pelaporan data transaksi usaha parkir secara online. |
|
|
13. Surat Kepemilikan/Pengguna Gedung/Lahan. |
|
|
14. Peta Lokasi Tempat Fasilitas Parkir Umum. |
|
|
15. Perhitungan Penentuan Kebutuhan Parkir, Penentuan SRP dan Disain Parkir. |
|
|
16. Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Wajib Pajak Parkir dan Membayar Pajak Parkir Tepat Pada Waktunya |
|
|
|
7 |
Izin Reklame |
|
|
a. Perizinan Reklame yang baru |
1. Surat permohonan (disediakan di loket pendaftaran). |
|
|
2. Foto copy identitas (KTP/SIM/ Pasport) pemohon |
|
|
3. Foto copy identitas badan usaha (SIUP, TDP, SITU atau domisili Usaha) |
|
|
4. Gambar titk lokasi pemsangan reklame (peta lokasi) di ketahui oleh Tim Teknis. |
|
|
5. Foto Reklame (Dilampirkan gambar perhitungan konstruksi) di ketahui oleh Tim teknis. |
|
|
6. Gambar Spesifikasi Kontruksi untuk Billboard di atas 6 m2. |
|
|
7. Surat Persetujuan Pemakaian Lahan Bila Memakai Lahan Milik Pihak Lain/Pemerintah. |
|
|
8. IMB Panggung Reklame/IMB bukan Gedung |
|
|
|
|
b. Perpanjangan izin reklame |
1. Fotocopy identitas pemohon. |
|
|
2. Surat Pernyataan Tidak ada Perubahan Ukuran dan Titik Lokasi Reklame (bermaterai). |
|
|
3. Surat ijin penyelenggaraan reklame yang lama. |
|
|
4. Foto Reklame bertanggal. |
|
|
5. SKPD/SPPD yang lama. |
|
|
|
8 |
Izin Usaha Peternakan |
1. Surat permohonan (disediakan di loket pendaftaran). |
|
|
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon. |
|
|
3. Surat Persetujuan Prinsip dari Dinas Peternakan. |
|
|
4. Fotocopy Izin Mendirikan Bangunan (IMB). |
|
|
5. Izin Gangguan. |
|
|
6. Surat Pernyataan dukungan masyarakat setempat diketahui Pemerintah desa dan Kecamatan. |
|
|
7. Rekomendasi pemasukan ternak (khusus import) dari dinas terkait. |
|
|
8. Izin tenaga kerja asing (bila mempergunakan). |
|
|
9. Surat Pernyataan telah memenuhi pedoman cara budidaya yang baik dan telah siap melakukan kegiatan produksi |
|
|
|
9 |
Tanda Daftar Usaha Pariwisata |
1. Surat Permohonan (disediakan di loket pendaftaran). |
|
|
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon. |
|
|
3. Fotocopy IMB (Izin Mendirikan Bangunan). |
|
|
4. Fotocopy Izin gangguan (untuk usaha hotel, diskotik dan usaha keramaian lainnya). |
|
|
5. Nomor Pokok Wajib Pajak. |
|
|
6. Surat Keterangan Kepemilikan Lahan/Surat Sewa. |
|
|
7. Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kepala Desa/Lurah dan diketahui Camat setempat. |
|
|
8. Salinan akta Pendirian perusahaan dari Notaris yang Berbadan Hukum(PT/CV), Pengesahan dari Kemenkumham. |
|
|
9. Badan Usaha Indonesia (Usaha Jasa Kawasan Pariwisata dan Usaha Jasa Pramuwisata). |
|
|
|
10 |
Izin Laik Fungsi Dan Sertifikat Laik Fungsi |
A. SIUP Baru/ Kecil/ Menengah/Besar. |
|
|
1) Surat Permohonan (disediakan di loket pendaftaran). |
|
|
2) KTP Pemohon |
|
|
3) Fotocopy sertifikat Tanah atau Bukti Hak Atas Tanah. |
|
|
4) Foto copy pelunasan PBB 2 Tahun Terakhir. |
|
|
5) Fotocopy IPR dan pengesahan site plan. |
|
|
6) Fotocopy IMB |
|
|
7) Gambar bestek bangunan. |
|
|
8) Perhitungan Konstruksi. |
|
|
9) Peil banjir untuk bangunan perumahan dan pabrik dan atau industry. |
|
|
10) AMDAL/ UPL/UKL untuk bangunan Perumahan dan Pabrik dan atau Industri. |
|
|
|
11 |
Izin Usaha Jasa Konstruksi |
1. Formulir Permohonan yang telah di isi. |
|
|
2. Surat Pernyataan Kebenaran Keabsahan Dokumen dan tidak masuk dalam Daftar Hitam (bermaterai 6000). |
|
|
3. Menyerahkan Rekaman Kartu Penanggung jawab Teknik Badan Usaha (PJT-BU) dari Dinas Teknis yang dilengkapi Surat Pernyataan Pengikatan Diri Tenaga Ahli/ Tenaga Terampil dengan Penanggung Jawab Utama Badan Usaha (PTJ-BU)(bernaterai 6000). |
|
|
4. Menyerahkan Rekaman Akte Pendirian BUJK dan menyerahkan Rekaman Pengesahan Kehakiman Perusahaan bagi BUJK yang berbentuk Perseroan. |
|
|
5. Menyerahkan Rekaman Kartu Penduduk Penanggung jawab Badan Usaha. |
|
|
6. Menyerahkan Daftar Riwayat Hidup Penanggung jawab Badan Usaha. |
|
|
7. Menyerahkan Rekaman NPWP Perusahaan. |
|
|
8. Menyerahkan Rekaman Surat Keterangan Domisili BUJK yang berlaku dan dilegalisir oleh kelurahan/Desa. |
|
|
9. Menyerahkan Rekaman Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku dan memperlihatkan yang asli. |
|
|
10. Menyerahkan Rekaman Ijazah dan KTO Tenaga Teknik BUJK. |
|
|
11. Menyerahkan Rekaman Sertifikat Keahlian (SKA) dan/atau Sertifikat Keterampilan (SKT) dari Penanggung Jawab Teknik Badan Usaha (PJT-BU) yang masih berlaku dan memperlihatkan yang asli. |
|
|
12. Menyerahkan Surat Kuasa Asli dari Direktur/ Penanggung jawab Perusahaan dan Fotocopy KTP penerima kuasa bila kepengurusan Izin dikuasakan. |
|
|
13. Foto Penanggung jawab Ukuran 3 x 4 (2 lembar). |
|
|
|
12 |
Izin Lokasi |
A. Permohonan Baru |
|
|
1) Surat Permohonan. |
|
|
2) Izin Prinsip dari Pemerintah Daerah. |
|
|
3) Izin Prinsip Penanaman Modal. |
|
|
4) Surat kuasa untuk mengurus permohonan yang diwakilkan. |
|
|
5) KTP Pemohon dan/atau kuasa pengurus permohonan. |
|
|
6) Nomor Pokok Wajib Pajak. |
|
|
7) Akta Pendirian, pengesahan badan hukum dan/atau perubahan anggaran dasar. |
|
|
8) Sketsa letak lokasi yang dimohon. |
|
|
9) Bukti kepemilikan dan peta bidang terhadap tanah yang sudah dikuasai (apabila ada). |
|
|
10) Proposal teknis rencana kegiatan yang dimohon. |
|
|
11) Pernyataan diatas materai terhadap ada atau tidak adanya luasan tanah pemohon yang telah dimiliki pemohon dan/atau perusahaan-perusahaan lain yang merupakan satu grup dengannya. |
|
|
12) Pertimbangan teknis Penatagunaan Tanah dari Kantor Pertanahan Kabupaten Tangerang. |
|
|
B. Permohonan Perpanjangan |
|
|
1. Surat permohonan. |
|
|
2. Site Plan lama yang sudah disahkan (asli dan fotocopy) |
|
|
|
13 |
Izin Mendirikan Bangunan |
A. Permohonan Baru |
|
|
1. Surat Permohonan IMB dengan formulir yang disediakan (lampiran). |
|
|
2. Foto Cppy KTP Pemohon atau Kuasanya yang berlaku. |
|
|
3. Asli surat pernyataan bermaterai cukup dari pemohon bahwa tanah/atau bangunan tidak dalam status sengketa dengan formulir disediakan. |
|
|
4. Fotocopy bukti kepemilikan hak atas tanah dan/atau perjanjian pemanfaatan tanah dan/bangunan. |
|
|
5. Fotocopy izin prinsip. |
|
|
6. Fotocopy bukti lunas Pajak Bumi Bangunan (PBB) Tahun terakhir. |
|
|
7. Gambar arsitektur bangunan (denah, tampak, potongan, septictank, gambar situasi). |
|
|
8. Foto copy izin lingkungan untuk bangunan yang wajib AMDAL dan/atau UKL/UPL atau Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL) Untuk kegiatan usaha yg tidak wajib AMDAL/UKL-UPL. |
|
|
9. Izin Lokasi dan/atau izin penggunaan pemanfaatan tanah untuk kegiatan penanaman modal dan pemanfaatan tanah diatas 1 Hektar. |
|
|
10. Fotocopy penegesahan rencana tapak rinci (site plan) untuk bangunan selain rumah tinggal tunggal dan ruko tunggal. |
|
|
11. Asli surat penunjukan penggunaan lahan oleh Camat untuk kegiatan rumah tinggal dan ruko tunggal (satu pintu). |
|
|
12. Asli Berita Acara serahbterimamTempat Pemakaman Umum (TPU) untuk pembangunan perumahan bersusun dan tidak bersusun. |
|
|
13. Gambar utilitas untuk bangunan bertingkat 4(empat) lantai atau lebih dan/atau bangunan yg memilokintinhkat resiko bahaya tinggi. |
|
|
14. Gambar dan perhitungan struktur bangunan yg dibuat oleh konsultan perencana ahli bangunan yg terakreditasi (bersertifikat) utk bangunan bertingkat 4(empat) lantai atau lebih dan/atau banguna nyg memiliki resiko bahaya tinggi. |
|
|
B. Perpanjangan ijin berjangka |
|
|
1) Surat Permohonan. |
|
|
2) Surat ijin mendirikan bangunan 9asli & Fotocopy) |
|
|
3) Surat pernyataan tidak ada perubahan bangunan. |
|
|
C. Balik nama |
|
|
1. Fotocopy akta jual beli atau akta hibah atau waris. |
|
|
2. Asli IMB. |
|
|
3. Fotocopy bukti kepemilikan tanah. |
|
|
4. Fotocopy KTP pemohon. |
|
|
5. Gambar konstruksi bangunan, yg bentuk dan luasnya sesuai dengan IMB. |
|
|
D. Renovasi bangunan |
|
|
1) Surat permohonan |
|
|
Surat ijin mendirikan bangunan (asli & fotocopy) |
|
|
|
14 |
Penjualan Minuman Beralkohol |
1. Surat Permohonan (disediakan di loket Pendaftaran). |
|
|
2. Fotocopy Akta Pendirian Perseroan Terbatas dan Pengesahan Badan Hukum dari Pejabat yang Berwenang dan Akta Perubahan (jika Perusahaan Pemohon berbentuk Perseroan Terbatas). |
|
|
3. Surat Penunjukan dari Distributor atau Sub Distributor sebagai Pengecer atau Penjual Langsung. |
|
|
4. Fotocopy Perizinan teknis dari Instansi yang Berwenang. |
|
|
5. Fotocopy Izin Gangguan (HO). |
|
|
6. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP). |
|
|
7. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). |
|
|
8. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Penanggung Jawab Perusahaan. |
|
|
9. Fotocopy IMB (Izin Mendirikan Bangunan). |
|
|
10. Fotocopy Izin Lingkungan (SPPL/ UKL-UPL/ AMDAL). |
|
|
11. Pas Foto Penanggung Jawab Perusahaan Ukuran 3x4 berwarna 4 Lembar. |
|
|
12. Fotocopy Nomor Pokok Pengusaha Barang Kena Cukai (NPPBKC), bagi Perusahaan yang Memperpanjang SIUP-MB |
|
|
|
15 |
Izin Prinsip |
1. Surat Permohonan. |
|
|
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon. |
|
|
3. Akta Pendirian (untuk pemohon Badan Hukum). |
|
|
4. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). |
|
|
5. Peta Rencana Lokasi Tanah yang dimohon. |
|
|
6. Surat Konfirmasi Peruntukan Ruang. |
|
|
7. Surat Kuasa untuk pemohon yang diwakilkan. |
|
|
8. Nomor Induk Berusaha (NIB) |
|
|
9. Skets Lokasi. |
|
|
|
16 |
Perijinan Tanda Daftar Gudang |
1. Formulir Permohonan. |
|
|
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemilik atau penanggung jawab perusahaan yang berkewarganegaran Indonesia. |
|
|
3. Fotokopi paspor dan Keterangan Izin Tinggal Sementara (KITAS) bagi penanggungjawab perusahaan jasa pergudangan yang berkewarganegaraan Asing. |
|
|
4. Fotokopi akta pendirian Perseroan Terbatas dan pengesahan badan hukum dari pejabat yang berwenang dan akta perubahannya (jika ada), bagi Pemilik Gudang badan usaha berbentuk perseroan terbatas. |
|
|
5. Fotokopi Izin Prinsip Penanaman Modal untuk gudang bagi perusahaan penanaman modal asing. |
|
|
6. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB) yang menyatakan sebagai Gudang. |
|
|
7. Pas photo Pemilik/Penanggung Jawab sebanyak 2 (dua) lembar ukuran 4x6. |
|
|
8. Surat Kuasa Bermaterai Rp. 6.000 (Apabila Dikuasakan). |
|
|
|
17 |
Ijin Pusat Perbelanjaan |
1. Surat permohonan. |
|
|
2. Surat Kuasa bermeterai cukup untuk pengurusan permohonan yang tidak dilakukan secara langsung oleh direksi perusahaan/pemohon izin. |
|
|
3. Foto Copy KTP Pemohon. |
|
|
4. Foto Copy akte pendirian Perusahaan dan pengesahan kehakiman. |
|
|
5. Kajian Kondisi Sosial Ekonomi (studi kelayakan rencana kegiatan). |
|
|
6. Rencana Kemitraan dengan UMKM. |
|
|
7. Surat pernyataan sanggup melaksanakan dan mematuhi ketentuan berlaku. |
|
|
8. Foto Copy Surat Izin Pemanfataan Ruang / Izin Prinsip. |
|
|
9. Foto Copy Pengesahan Dokumen Lingkungan (AMDAL/UKL-UPL/SPPL). |
|
|
10. Foto Copy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB). |
|
|
11. Foto Copy Surat Keterangan Domisili Usaha |
|
|
|
18 |
Izin Pemasangan Tiang Pancang |
1. Fotocopy KTP Pemohon |
|
|
2. Fotocopy Akte Pendirian Badan Usaha/Badan Hukum |
|
|
3. Surat Kuasa Pengurusan Permohonan Izin Pembangunan/Penempatan Bangunan dan Jaringan Utilitas (dalam Hal Surat Permohonan tidak ditanda tangani oleh Penanggung Jawab Perusahaan). |
|
|
4. Surat Pernyataan Kesanggupan Memenuhi dan Mematuhi Semua Persyaratan yang ditentukan dalam Surat Izin Pembangunan/Penempatan Bangunan dan Jaringan Utilitas. |
|
|
5. Lokasi |
|
|
6. Rencana Teknis |
|
|
7. Jadwal Waktu Pelaksanaan |
|
|
|
19 |
Izin Usaha Galian |
1. Fotocopy KTP Pemohon |
|
|
2. Fotocopy Akte Pendirian Badan Usaha/Badan Hukum |
|
|
3. Surat Kuasa Pengurusan Permohonan Izin Pembangunan/Penempatan Bangunan dan Jaringan Utilitas (dalam Hal Surat Permohonan tidak ditanda tangani oleh Penanggung Jawab Perusahaan) |
|
|
4. Surat Pernyataan Kesanggupan Memenuhi dan Mematuhi Semua Persyaratan yang ditentukan dalam Surat Izin Pembangunan/Penempatan Bangunan dan Jaringan Utilitas. |
|
|
5. Lokasi |
|
|
6. Rencana Teknis |
|
|
7. Jadwal Waktu Pelaksanaan |
|
|
|
20 |
Izin Jalan Masuk |
1. Surat permohonan |
|
|
2. Poto copy KTP Pemohon |
|
|
3. Poto copy Akte Pendirian Badan Usaha/Badan Hukum |
|
|
4. Surat pernyataan kesanggupan memenuhi dan mematuhi semua persyaratan yang ditentukan dalam surat izin pembangunan/penempatan bangunan dan jaringan utilitas |
|
|
5. Izin Lokasi |
|
|
6. Rencana Teknis |
|
|
7. Surat kuasa bermeterai cukup |
|
|
|
21 |
Laboratorium |
1. Foto copy KTP yang tertera dalam Akte Pendirian |
|
|
2. Foto copy Akte Pendirian/Badan Hukum Pemohon |
|
|
3. Surat menyatakan status bangunan dalam bentuk akte hak milik/sewa/kontrak dan foto copy IMB sesuai peruntukannya. |
|
|
4. Daftar jenis pemeriksaan |
|
|
5. Daftar alalt kedokteran |
|
|
6. Rekomendasi puskesmas |
|
|
7. Surat keterangan membina dua pos yandu satu SD UKS diketahui kepala/pimpinan yang bersangkutan |
|
|
8. Rekomendasi dari organisasi propesi |
|
|
9. MOU pembuangan limbah medis padat dan cair. |
|
|
|
22 |
Sertifikat Produksi Pengolahan Industri Rumah Tangga (SPP-IRT) |
1. Foto Copy KTP |
|
2. Akte Pendirian perusahaan |
|
3. Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk Akte Hak Milik/Sewa/Kontrak |
|
4. Foto copy IMB sesuai peruntukannya. |
|
5. Data perusahaan makan industri rumah tangga |
|
6. Data produk makan |
|
7. Peta Lokasi |
|
8. Pas Poto ukuran 4x6 dua lembar |
|
9. Surat pernyataan akan membuat lebel yang memenuhi syarat. |
|
10. Foto copy sertifikat penyuluhan keamanan pangan |
|
Sertifikat hasil uji laboratorium produk makanan |
|
|
|
23 |
Izin Lembaga Kerja Skala Kabupaten (Baru) |
1. Poto copy KTP |
|
|
2. Foto kopy akte pendiriandan/perubahan sebagai badan hukum dan tanda bukti pengesahan dari instansi yang berwenang |
|
|
3. Daftar nama dan riwayat hidup penaggungjawab LPK |
|
|
4. Surat tanda bukti kepemilikan atau penguasaan atas sarana prasarana dan fasilitas pelatihan kerja untuk sekurang kurangnya 3(tiga) tahun sesuai dengan program prlatihan yang akan diselenggarakan |
|
|
5. Program kerja berbasis Kompetensi. |
|
|
6. Profil LPK |
|
|
Daftar instruktur dan tenaga kepelatihan. |
|
|
|
24 |
Izin Lembaga Kerja Skala Kabupaten (Perpanjang) |
1. Poto copy KTP |
|
|
2. Fotocopy izin LPK yang masih berlaku |
|
|
3. Fotocopy Surat tanda bukti kepemilikan atau penguasaan atas sarana prasarana dan fasilitas pelatihan kerja untuk sekurang kurangnya 3(tiga) tahun sesuai dengan program prlatihan yang akan diselenggarakan |
|
|
4. Realisasi program pelatihan kerja yang telah dilaksanakan |
|
|
5. Daftar instruktur dan tenaga kepelatihan |
|
|
|
25 |
Izin Lembaga Pelatihan Kerja Sekala Kabupaten (Penambahan Program Pelatihan Kerja) |
1. Poto copy KTP |
|
2. Fotocopy izin LPK yang masih berlaku |
|
3. Fotocopy Surat tanda bukti kepemilikan atau penguasaan atas sarana prasarana dan fasilitas pelatihan kerja untuk sekurang kurangnya 3(tiga) tahun sesuai dengan program prlatihan yang akan diselenggarakan |
|
4. Realisasi program pelatihan kerja yang telah dilaksanakan |
|
5. Daftar instruktur dan tenaga kepelatihan |
|
|
6. Daftar nama penanggung jawab program sesuai dengan program tambahan |
|
|
|
26 |
Izin Penyelenggaraan Pestcontrol |
1. Surat izin Usaha/Surat izin tempat usaha |
|
|
2. Peta lokasi dan alamat perusahaan |
|
|
3. Denah dan luas bangunan dan penjelasannya masing-masing ruangan |
|
|
4. Daftar susunan petugas teknis perusahaan yang terdiri : Nama, Jenis kelamin, Umur, Alamat, Pendidikan, Jabatan dan uraian tugas |
|
|
5. Surat keteragan berbadan sehat dari dokter untuk tenaga supervisor, dan operato atau teknisi |
|
|
6. Sertifikat tanda lulus sebagai supervisor, teknisi,dan operator |
|
|
7. Daftar festisida yang akan digunakan : |
|
|
1. Nama dagangnya |
|
|
2. Nama bahan aktifnya |
|
|
3. Nama bahan pencampuran |
|
|
4. Bentuk (formulasi) festida dan bahan pencampur |
|
|
5. Sasaran pengguna |
|
|
6. Izin Penggunaan pestisida terbatas, bilamenggunakan pestisida terbatas |
|
|
8.Daftar peralatan Teknis |
|
|
1. Peralatan aplikasi pestisida |
|
|
2. Peralatan/perlengkapan pelindung pestisida |
|
|
3. Kendaraan operasional |
|
|
9. Fasilitas sanitasi dan keadaan darurat : |
|
|
1. Air bersih (kapasitas, dan jumlah kran) |
|
|
2. Kamar mandi/shower dan WC |
|
|
3. Alat pembersih ceceran |
|
|
4. Penglolaan sampah pestisida |
|
|
5. Pengelolaan air limbah pestisida |
|
|
6. P3K dan Pemadam Kebaran |
|
|
|
27 |
Izin Rontgen/Radiologi |
1. Surat Permohonan |
|
|
2. Fotocopy Akte Notaris untuk izin menyelenggarakan (Operasional) Pelayanan radiologi/klinik Rontgen yang berbentukperusahaan/yayasan/institusi berbadan hukum bukan perorangan |
|
|
3. Surat izin tempat Usaha (SITU?HO) |
|
|
4. Surat izin pesawat dari BAPETEN |
|
|
5. Daftar keterangan; |
|
|
1. Daftar Tenaga (Pendidikan, uraian tugas dan tanggungjawab) |
|
|
2. Dokter penanggung jawab(dr spesialis Radiologi) dengan melengkapi : |
|
|
- Surat pernyataan kesediaan dan bertanggung jawab untuk melaksanakan pekerjaan dipelayanan radio;ogo tersebut |
|
|
- Surat pernyataan/persetujuan tidak keberatan dari atasan langsung tempat bekerja. |
|
|
- Fotocopy SIP yang masih berlaku |
|
|
- Surat rekomendasi dari PDSRI Tangerang |
|
|
- Pas poto terbaru ukuran 4x6 sebanyak 3 lbr |
|
|
3. Radiographer |
|
|
- Surat pernyataan kesediaan dan bertanggung jawab untuk melaksanakan pekerjaan dipelayanan Radiologi tersebut |
|
|
- Fotocopy izajah. |
|
|
- Surat rekomendasi dari PARI Tangerang |
|
|
- Pas poto terbaru ukuran 4x6 sebanyak 3 Lbr |
|
|
4. Pelaksana Pembantu harian |
|
|
- Surat pernyataan kesediaan dan bertanggung jawab untuk melaksanakan pekerjaan dipelayanan Radiologi tersebut. |
|
|
- Foto copy izajah |
|
|
6. Daftar sarana alat kedokteran untuk kebutuhan pemeriksaan/diagnostik |
|
|
7. MOU pembuangan limbah |
|
|
8. Peta lokasi dan denah ruangan/bangunan |
|
|
9. Surat rekomendasi dari puskesmas setempat. |
|
|
|
28 |
Izin Toko Obat |
1. Fotocopy KTP penanggung jawab |
|
|
2. Bukti Penguasaan tanah atau sertifikat perjanjian sewa |
|
|
3. SKDU |
|
|
4. Tanda Terima Surat izin praktek tenaga teknis keparmasian (SIPTK) |
|
|
5. Daftar Sarana dan prasarana |
|
|
6. Denah bangunan yang ditandatangani dan stempel |
|
|
7. Izin toko obat lama (asli) |
|
|
8. Permohonan pemilik toko obat |
|
|
|
29 |
Izin Optik |
1. Surat Permohonan |
|
|
2. Fotocopy KTP |
|
|
3. Fotocopy surat izin yang lama |
|
|
4. Fotocopy surat izin tempat usaha/SITU |
|
|
5. Surat pernyataan penanggungjawab Optik (di atas meterai) |
|
|
6. Surat pernyataan sebagai penanggungjawab teknis Optik (diatas meterai) |
|
|
7. Foto copy Ijazah |
|
|
8. Surat keterangan sehat dan bebas buta warna dari dokter Pemerintah. |
|
|
9. Surat izin atasan langsung dari pegawai Negeri dan ABRI |
|
|
10. Surat pernyataan kerjasama dari Laboratorium optikal bagi optik yang tidak memiliki laboratorium sendiri |
|
|
11. Dafatar Peralatan |
|
|
12. Daftar karyawan |
|
|
13. Peta lokasidan denah ruangan |
|
|
14. Rekomendasi IRAPI |
|
|
15. Foto copy sertifikat kursus RO bagi karyawan optik dengan kursus. |
|
|
16. Pas poto dan RO penanggungjawab teknis ukuran 3x4 3 lembar dan 4x6 2 lembar. |
|
|
|
30 |
Izin Apotik (Baru) |
1. Fotocopy penanggung jawab |
|
|
2. IMB komersial |
|
|
3. Bukti penguasaan tanah atau sertifikat perjanjian sewa |
|
|
4. SKDU |
|
|
5. Surat izin prakter dokter |
|
|
6. Surat izin prakter apoteker |
|
|
7. Daftar sarana dan prasarana |
|
|
8. Denah bangunan yang ditandatangani dan stempel |
|
|
|
31 |
Izin Apotek (Daftar Ulang) |
1. Fotocopy penanggung jawab |
|
|
2. IMB komersial |
|
|
3. Bukti penguasaan tanah atau sertifikat perjanjian sewa |
|
|
4. SKDU |
|
|
5. Surat izin prakter apoteker |
|
|
6. Daftar sarana dan prasarana |
|
|
7. Denah bangunan yang ditandatangani dan stempel |
|
|
8. Izin apotek yang lama (asli) |
|
|
|
32 |
Pelayanan Rencana Tapak Garis Besar (Master Plan) |
1. Formulir permohonan pengesahan Revisi Rencana Tapak Garis Besar (Master Plan) Kepada bupati melalui kepala dinas, ditandatangani diatas materai oleh pemohon |
|
2. Fotocopy KTP pemohon |
|
3. Fotocopy akte pendirian perusahaan dan surat pengesahannya dari kementrian hukum dan hak asasi manusia bagi pemohon yang berbadan hukum yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang |
|
4. Fotocopy Izin pemanfaatan ruang dan atau izin lokasi |
|
5. Peta lokasi tanah yang dimohon |
|
6. Gambar pra Rencana Tapak Garis Besar (Master Plan) dengan skala paling sedikit 1:5000 pada kertas yang dicetak warna beserta softcopynya |
|
|
|
33 |
Izin Toko Alat Kesehatan |
1. Formulir Pemohon |
|
|
2. Scan KTP PJT (Penanggung jawab teknis) |
|
|
3. Scan Izajah PJT (Penanggung jawab teknis / D3 teknik elektromedik) |
|
|
4. Scan jenis / macam alat kesehatan |
|
|
5. Scan surat pernyataan kesediaan bekerja penuh PJT (materai 6000) |
|
|
6. Scan surat pernyataan tidak melakukan penjualan melalui tender (hanya melakukan penjualan secara eceran). Materai 6000 |
|
|
7. Scan surat pernyataan tidak pernah dan tidak akan melakukan pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang alat kesehatan |
|
|
8. Scan surat perjanjian PJT dengan perusahaan |
|
|
9. Scan contoh kelengkapan administrasi (surat pesanan, faktur, kwitansi, kartu stock, buku pembelian, buku penjualan, dll) |
|
|
10. Scan surat pengunduran diri PJT lama (untuk pergantian PJT) |
|
|
11. Scan berita acara serah terima tugas dari PJT lama ke PJT baru (untuk pergantian PJT) |
|
|
|
34 |
Izin Usaha Mikro Obat Tradisional |
1. Surat permohonan |
|
|
2. fotocopy akta pendirian perusahaan apabila berbentuk badan hukum |
|
|
3. fotocopy KTP/identitas pemohon |
|
|
4. Pas Photo 3x4 = 3 lembar |
|
|
5. Surat pernyataan pemohon tidak pernah terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang farmasi bermaterai Rp. 6000 |
|
|
6. Fotocopy bukti penguasaan tanah dan bangunan |
|
|
7. Fotocopy tanda daftar perusahaan |
|
|
8. Fotocopy surat izin usahan perdagangan |
|
|
9. Fotocpoy NPWP |
|
|
10. Fotocopy SKDU |
|
|
11. Surat pernyataan kesediaan menerapkan CPOTB bermaterai Rp. 6000 |
|
|
12. Rekomendasi Dinas Kesehatan atau tim teknis |
|
|
13. Fotocopy STTS PBB |
|
|
14. Fotocopy terdaftar sebagai perusahaan pemberi kerja dan bukti lunas BPJS kesehatan bagi badan usaha berbadan hukum |
|
|
Materai Rp. 6000 sebanyak 2 lembar |
|
|
|
35 |
Izin Mendirikan Rumah Sakit Kelas C, Kelas D, Dan Kelas D Prima |
1. Surat permohonan bermaterai |
|
2. FC. KTP dan NPWP penanggingjawab / NPWP badan usaha |
|
3. FC. IPR/Izin Lokasi, IMB sesuai fungsi dan IG/HO |
|
4. FC. Rekomendasi AMDAL atau UKL-UPL dan ANDALALIN |
|
5. Studi kelayakan dan Master Plan Rumah Sakit |
|
6. FC. Sertifikat Tanah |
|
7. Surat status kepemilikan disertai FC. Akta pendirian badan usaha (yayasan,PT,Perkumpulan dan Perusahaan Umum) |
|
8. Rekomendasi mendirikan rumah sakit dari Dinas Kesehatan |
|
9. Penamaan rumah sakit (tidak boleh ada tambahan inernasional, kelasduniam/world class dan Global) |
|
10. Surat pernyataan yang menyatakan tunduk dan patuh pada peraturan dan perundang-undangan yang berlaku di bidang kesehatan |
36 |
Izin Operasional Rumah Sakit Kelas C, Kelas D, dan Kelas D Prima |
1. Surat permohonan |
|
2. Scan KTP pemohon |
|
3. Scan akte pendirian badan hukum beserta lembar pengesahan dari kementrian hukum dan HAM |
|
4. Scan izin yang terkait penyelenggaraan rumah sakit (sertifikat laik hygiene sanitasi jasaboga, izin penyelenggaraan radiologi diagnostik, izin penyelenggaraan unit pelayanan dialisis, dll) |
|
5. Scan daftar sumber daya manusia (daftar tenaga kesehatan dilengkapi SIP dan tenaga non medis) |
|
6. Scan isian instrument self assessment yang meliputi pelayanan, sumber daya manusia, peralatan, bangun dan prasarana |
|
7. Scan gamabar design dan foto bangunan serta sarana dan prasarana pendukung |
|
8. Scan profil rumah sakit meliputi visi, misi, lingkup kegiatan, rencana strategi dan struktur organisasi |
|
9. Scan pengesahan dokumen UKL-UPL |
|
10. Scan Master Plan |
|
11. Scan studi kelayakan |
|
12. Scan IMB rumah sakit atas nama badan hukum pemilik rumah sakit |
|
13. Scan izin yang terkait dengan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) antara lain izin listrik,petir,gendet, instalasi kebakaran, lift, dll |
|
14. Scan surat izin penggunaan air (SIPA) |
|
15. Scan Detail Engineering Design |
|
16. Scan daftar sediaan farmasi dan alat kesehatan |
|
17. Scan daftar peralatan medis dan non medis |
|
|
|
37 |
Izin Penyelenggaraan Pengendalian Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit |
1. Formulir permohonan |
|
2. Scan peta lokasi |
|
3. Scan denah dan luas bangunan |
|
4. Scan hasil cholinesterase dari laboratorium (mengetahui zat kimia dalam daerah) untuk tenaga suprervisor dan operator/teknis |
|
5. Scan daftar susun petugas teknis yang terdiri dari : (nama, jenis kelamin, unsur, alamat, pendidikan, jabatan dan uraian tugas) |
|
6. Scan sertifikat tanda lulus sebagai supervisor/teknis dan operator |
|
7. Scan daftar pestisida yang akan digunakan |
|
8. Scan izin penggunaan pestisida terbatas, bila menggunakan pestisida terbatas |
|
9. Scan daftar peralatan teknis (peralatan aplikasi pestisida, peralatan/perlengkapan pelindunga pestisida dan kendaraan operasional |
|
10. Scan izin pest control pusat |
|
11. Scan surat kuasa bermaterai cukup dan KTP asli penerima kuasa (bila diwakilkan) |
|
|
|
38 |
Izin Tempat Penyimpanan Sementara Limbah B3 (TPS) Limbah B3) |
1. Fotocopy KTP pemohon |
|
2. Pernyataan pemenuhan komitmen yang ditandatangani tingkat manager |
|
3. Dokumen teknis yang sudah difalidasi oleh dinas lingkungan hidup dan kebersihan kabupaten tangerang |
|
4. Izin mendirikan bangunan pengolaan TPS limbah b3 |
|
5. Surat keterangan domisili usaha (SKDU) |
|
6. Reomendasi dari dinas lingkungan hidup dan kebersihan kabupaten tangerang |
|
7. Fotocopy izin lingkungan TPS limbah b3 bagi penjaringan |
|
8. Izin limbah b3 bagi perpanjangan (asli) |
39 |
Izin Lingkungan |
|
|
|
|
|
|
|
40 |
Izin Operasional Klinik Utama/Pratama Baru |
1. Fotocopy KTP direktur |
|
|
2. Bukti penguasaan tanah / sertifikat perjanjian sewa menyewa |
|
|
3. Surat keterangan domisili usaha (SKDU) |
|
|
4. Profil klinik |
|
|
5. Daftar ketenagaan |
|
|
6. Sumber daya manusia (tanda terima SIP dokter minimal 2 orang, perawat bidan, apotek dan asisten apoteker) |
|
|
7. Daftar sarana dan prasarana peralatan |
|
|
8. Surat pernyataan kesanggupan pengolaan dan pamntauan lingkungan hidup (SPPL) |
|
|
9. IPLC / bagi klinik yang melaksanakan persalinan (MOU pembuangan limbah) |
|
|
10. Sertifikat Dinas Kesehatan |
|
|
11. IMB |
|
|
12. Form-form administrasi klinik |
|
|
13. Surat pernyataan dan penaggung jawaba pelaksanaan klinik |
|
|
14. Surat pernyataan fungsi sisoal |
|
|
15. Daftar jenis pelayanan dan jam pelayanan klinik |
|
|
16. Denah ruang (ditandatangani dan stempel) |
|
|
17. Daftar papan nama |
|
|
|
41 |
Izin Operasional Klinik Utama/Pratama Daftar Ulang |
1. Fotocopy KTP direktur |
|
2. Bukti penguasaan tanah / sertifikat perjanjian sewa menyewa |
|
3. Daftar ketenagaan |
|
4. Sumber daya manusia (tanda terima SIP dokter minimal 2 orang, perawat bidan, apotek dan asisten apoteker) |
|
5. Surat keterangan domisili usaha (SKDU) |
|
6. Daftar sarana dan prasarana peralatan |
|
7. Surat pernyataan kesanggupan pengolaan dan pamntauan lingkungan hidup (SPPL) |
|
8. IPLC / bagi klinik yang melaksanakan persalinan (MOU pembuangan limbah) |
|
9. BAPL dari Dinas Kesehatan |
|
10. Izin klinik lama (asli) |
|
11. Surat pernyataan dan penaggung jawaba pelaksanaan klinik |
|
12. Melampirkan hasil uji dan kalibrasi alat kesehatan |
|
|
|
42 |
Izin Klinik Kecantikan (Estetika) |
1. Surat permohonan dari pemilik / pimpinan klinik kecantikan estetika |
|
|
2. Akta pendirian klinik kecantikan estetika berbadan hukum |
|
|
3. Fotocopy NPWP |
|
|
4. Fotocopy sertifikat tanah atau IMB |
|
|
5. Fotocopy surat persetujuan tetangga sedangkan untuk klinik kecantikan estetika tipe utama diperlukan izin gangguan (HO) dari pemerintah kabupaten |
|
|
6. Fotocopy surat perjanjian sewa menyewa minimal 2 tahun |
|
|
8. Penanggung jawab teknis medis |
|
|
a. Surat pernyataan bersedia sebagai penanggung jawab teknis medis |
|
|
b. Fotocopy KTP |
|
|
c. Fotocopy sertifikat pendidikan dan pelatihan ilmu kecantikan / estetika medik minimal 96 jam yang masih berlaku minimal 5 tahun terakhir |
|
|
9. Surat pernyataan besedia mentaati peraturan yang berlaku yang ditanda tangani oleh pemilik dan penanggung jawab teknis medis |
|
|
10. Jenis pelayanan |
|
|
11. Daftar peralatan |
|
|
12. Peta lokasi dan denah bangunan/ ruangan |
|
|
13. Daftar obat kosmetik, obat-obatab dan implan yang digunakan |
|
|
14. SOP (Standar Operasional Prosedur) yang ditandatangani oleg penanggung jawab teknis medis |
|
|
15. Mempunyai ikatan kerja sama dengan RS rujukan (untuk klinik kecantikan estetika tipe utama) |
|
|
16. Belangko rekam medis dan inform consent |
|
|
17. Daftar keterangan |
|
|
a. Dokter Gigi |
|
|
1. Fotocopy surat izin praktek |
|
|
2. Fotocopy sertifikat oendidikan dan pelatihan ilmu kecantikan (estetik medik) minimal 96 jam yang msih berlaku (5 tahun terakhir) |
|
|
b. Dokter Spesialis/ dokter gigi spesialis |
|
|
1. Fotocopy surat izin praktek |
|
|
c. Perawat |
|
|
1. Fotocopy surat izin perawat |
|
|
d. Beutician atau Aesthetician / Cosmetologist |
|
|
1. Fotocopy surat izin kerja sebagai junior beutician atau senio aesthetician / cosmetologist |
|
|
e. Apoteker |
|
|
1. Fotocopy surat izin kerja/ surat prakter apoteker |
|
|
2. Surat pengangkatan sebagai penanggung jawab saranam parmasi dan tidak melayanani resep asal luar klinik serta tidak melayani obat-obatan golongan narkotika |
|
|
f. Asisten Apoteker |
|
|
1. FotoCopy surat izin asisten apoteker |
|
|
18. Rekomendasi dari puskesmas |
|
|
19. Pas foto 4x6 sebanyak 4 (empat) lembar |
|
|
20. MOU pembuangan limbah padat |
|
|
|
43 |
Klink Swasta |
1. Identitas lengkap pemohon |
|
|
2. Fotocopy pendirian badan hukum atau badan usaha, kecuali untuk kepemilikan persorangan |
|
|
3. Fotocopy yang sah pemilikan tanah atau bukti kepemilikan lain yang disahkan oleh notaris tau bukti kontak minimal untuk jangka 5 tahun |
|
|
4. Dokumen SPPL untuk klinik rawat jalan atau UKL-UPL untuk klinik rawat inap sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan |
|
|
5. Profil klinik yang akan didirikan meliputi perorganisasian, lokasi, bangunan, prasarana, keterangan, peralatan, laboratorium, serta pelayanan yang diberikan |
|
|
6. Persyaratan lainnya sesuai dengan peraturan daerah setempat |
|
|
7. Daftar sarana alat-alat kedokteran utnuk kebutuhan kegiatan operasional |
|
|
8. Daftar sarana obat-obatan yang digunakan |
|
|
9. Daftar jenis pelayanan yang di klinik |
|
|
10. Daftra ketenagaan/ pegawai |
|
|
11. Fotocopy IMB (izin mendirikan bangunan) sesuai peruntukannya |
|
|
12. SKDU |
|
|
13. Denah ruangan dan lingkungan yang menggambarkan lokasi klinik terhadap sarana kesehatan terdekat |
|
|
|
44 |
Surat Pernyataan Pengolaan Lingkungan (SPPL) |
1. Surat permohonan dan surat pernyataan SPPL (2 rangkap) harus diketik (pakai kop surat bagi yang berbadan hukum) |
|
|
2. Izin pemanfaatan Ruang (IPR)/Izin Prinsip(IP)/Surat keterangan konfirmasi lahan (bila belum mempunyai IMB) |
|
|
3. Pengesahan SitePlan (bila belum mempunyai IMB) |
|
|
4. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) |
|
|
5. Izin tentangga dari RT/RW |
|
|
6. KTP pemohon |
|
|
7. NPWP perusahaan / yayasan (bagi yang berbadan hukum) |
|
|
8. Surat pernyataan kepemilikan laha (akta jual beli, sertifikat tanah dll) / surat sewa menyewa |
|
|
9. Akta Pendirian perusahaan/ Yayasan (bagi yang berbadan hukum) |
|
|
10. SKDU |
|
|
|
45 |
Izin Usaha Simpan Pinjam Koperasi |
1. Bukti storan modal sendiri berupa rekening tabungan atas nama Koperasi, pada bank umum umtuk KSP dan bank syariah untuk KSPPS |
|
|
2. Bukti setoran modal yang ditempatkan koperasi pada USP/USPPS berupa rekening tabungan atas nama koperasi yang disediakan oleh Koperasi kepada USP/USPPS Koperasi, pada bank umum untuk USP dan bank syariah untuk USPPS |
|
|
3. Rencana kerja selama 3 (tiga) tahun yang menjelaskan mengenai rencana permodalan, rencana kegiatan usaha, serta rencana bidang organisasi dan sumber daya manusia |
|
|
4. Administrasi dan pembukuan usaha simpan pinjam pada KSP atau USP/USPPS Koperasi yang dikelola secara khusus dan terpisah dari pembukuan koperasinya |
|
|
5. Nama dan riwayat hidup pengurus, pengawas dan calon pengelola |
|
|
6. Memiliki kantor dan sarana kerja |
|
|
7. Memiliki dewan pengawas syariah dengan rekomendasi DSN-MUI atau MUI Provinsi/Kabupaten/Kota setempat atau memiliki sertifikat pendidikan dan pelatihan DPS dari DSN-MUI bagi KSPPS dan USPPS koperasi |
|
|
|
46 |
Izin Pembukaan Kantor Cabang, Kantor cabang Pembantu, dan Kantor kas koperasi simpan pinjam |
1. Memiliki izin usaha dan telah melaksanakan kegiatan simpan pinjam paling sedikit 2 (dua) tahun |
|
|
2. KSPPS dan USPPS wajib memiliki Dewan Pengawas Syariah yang telah bersetifikat pendidikan dan pelatihan DPS dari DSN-MUI |
|
|
3. mempunyai predikat kesehatan paling rendah "cukup sehat" pada 1 (satu) tahun terakhir |
|
|
4. Mempenyuai anggota paling sedikit 20 (dua puluh) orang di daerah yang akan dibuka jaringan Pelayanannya |
|
|
5. Memiliki moal kerja untuk kantor Cabang minimal sebesar Rp 15.000.000,00 (lima belas juta rupiah) |
|
|
6. Memiliki laporan keuangan koperasi yang bersangkutan dalam 2 (dua) tahun terakhir |
|
|
7. Memiliki persetujuan pembukaan Kantor Cabang dari Bupati/Walikota setempat (terkait pembinaan dan pengawasan cabang) |
|
|
8. Memiliki rencana kerja Kantor Cabang paling sedikit 1 (satu) tahun |
|
|
9. Memiliki daftar nama dan riwayat dihup calon pimpinan dan daftar nama calon karyawan Kantor Cabang |
|
|
10. Calon kepala cabang wajib memiliki sertifikat kompetensi |